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沫伊中医治疗糖尿病肾病有哪些特色?-张昱大夫肾病专栏

中医治疗糖尿病肾病有哪些特色?-张昱大夫肾病专栏

运用中医“治未病”的预防思想,积极治疗早期糖尿病肾病
“不治已病治未病”是中医学重要的预防思想,对于糖尿病肾病的中医治疗应突出一个“早”字上海惠生堂,潘南奎对早期糖尿病肾病进行积极的干预,阻断微量蛋白尿向临床显性蛋白尿、肾功能损伤的方向发展。应重视对糖尿病患者尿微量白蛋白的筛查,以便及早作出诊断和治疗。对于早期糖尿病肾病,中医治疗以清热养阴为主、辅以益气活血,临床选用人参白虎汤、玉女煎、竹叶石膏汤等加减,对控制微量白蛋白尿有重要作用。
中医治疗糖尿病肾病水肿,治法丰富多彩,效果显著
糖尿病肾病进入到临床显性蛋白尿阶段,会出现大量蛋白尿,导致低蛋白血症,肢体水肿,中医在利水消肿方面,总结积累了丰富的经验。活血利水法:如当归芍药散、桂枝茯苓丸等。行气利水法:如五皮饮、大橘皮汤、导水茯苓汤等。益气利水法:如防己黄芪汤、防己茯苓汤等。通阳利水法:如五苓散。温肾利水法:如真武汤、济生肾气丸等。实脾利水法:如实脾饮、理中丸等玛丽嘉兰。宣肺利水法:如麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤等。
许多中药具有消除尿蛋白尿的作用,彰显优势。
对于糖尿病肾病蛋白尿,目前缺乏有效药物最强七友,血管紧张素转化酶抑制(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可以减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿,延缓肾小球硬化,但作用十分有限权色仕途,而中医中药在治疗蛋白尿方面,优势显著良陈美锦。健脾法:常用参苓白术散,香砂六君子汤,补中益气汤。常用药物有党参、黄芪、白术、怀山药、茯苓、薏苡仁、白扁豆、莲子肉等。补肾法:常用金匮肾气丸、右归丸,或六味地黄丸、知柏地黄丸等。常用药物有附子、肉桂、鹿角霜、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、山萸肉、生熟地、女贞子等。固涩法:常用方剂如水陆二仙丹,桑螵蛸散梦落繁花蓝雪,金锁固精丸等。常用药物有芡实、金樱子、莲子须、沙苑子、桑螵蛸、白果、覆盆子、龙骨、牡蛎、柿蒂、益智仁、乌梅炭等。化湿法:常用方剂程氏萆薢分清饮、羌活胜湿汤、参苓白术散等。常用药物有藿香、佩兰、薏苡仁、白花蛇舌草、蔻仁、白扁豆、生白术、黑大豆、蚕豆衣等。清热法:常用方剂有黄连解毒汤,五味消毒饮等。常用药物有银花、连翘、蒲公英、地丁草、蛇舌草、蚤休、鱼腥草、石苇等。祛风法:常用方剂有玉屏风散、麻黄连翘赤小豆汤、独活寄生汤、黄芪赤风汤等钟若涵。常用药物有防风、荆芥、白芷、羌活、独活、蝉衣、青风藤、穿山龙、全蝎等。
对于糖尿病肾病肾衰竭期,中药具有改善肾功能,延缓肾功能衰竭的进展。
糖尿病肾病发展到肾衰竭期rcc瑞达恒,沫伊表现血肌酐和尿素氮升高正义使命,西医目前缺乏有效药物,多主张让患者选择透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植替代治疗,但由于存在费用较高、肾源困难等因素,限制了其推广应用,有许多病人未得到治疗。目前研究表明起跑天堂,中医扶正祛邪、标本兼治月代头布丁,能改善肾功能、延缓肾功能衰竭的进一步发展。常用的中医治法有:祛湿化痰泄浊邪:常选用半夏、陈皮、茯苓、淡竹茹等。清热解毒治标实:常选用黄连、土茯苓、金银花、连翘、六月雪等。 活血化瘀通其络:常可加入丹参、赤芍、川芎、川牛膝、当归等活血化瘀药。 通腑导浊求出路:首选大黄。益肾健脾固根本:常选用太子参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、菟丝子、巴戟天、生地、仙灵脾等。