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培训时间:2018年5月24日—5月27日;
培训地点:山东济南
●联系方式:
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以下内容是按
《2018田博士中医执业医师考试核心考点精讲》
顺序排列
肺系病证
一、感 冒
病证歌诀
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,
恶寒发热身不适,解达法由表实立,
荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,
尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)
常人感冒
1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤
2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤
3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减
虚体感冒
4.气虚感冒证——参苏饮
5.阴虚感冒——加减葳蕤汤
二、咳 嗽
病证歌诀
咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,
风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,
二陈三子法痰湿,内伤痰热清金方,
肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
外感咳嗽
1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
2.风热犯肺证——桑菊饮
3.风燥伤肺证——桑杏汤
内伤咳嗽
4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减
5.痰热郁肺证——清金化痰汤
6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散
7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤
三、哮 病
病证歌诀
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,
邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专奥尔布莱特,
定喘汤方主热哮,三子养亲化风痰,
青龙石膏寒包热,虚哮固本最相关,
肺脾肾虚有主次,六君生脉金水煎。
发作期
1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减
2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减
3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
4.风痰哮证——三子养亲汤加减
5.虚哮证——平喘固本汤加减
缓解期
6.肺脾气虚证——六君子汤 加减
7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减
四、喘 证
病证歌诀
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,
风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,
痰浊二陈三子合,肺气郁痹五磨专,
生脉补肺脱参附,肾虚不纳参蛤散。
实喘
1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减
2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减
3.痰热郁肺证——桑白皮汤
4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤
5.肺气郁痹证——五磨饮子
虚喘
1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散加减
3.正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉
五、肺 痈
病证歌诀
肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,
咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,
溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
1初期——银翘散加减
2成痈期——千金苇茎汤合如金解毒散加减
3溃脓期——加味桔梗汤加减
4恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
六、肺 痨
病证歌诀
肺痨正虚痨虫致,性属传染慢虚疾宝安义工网,
咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,
月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟,
保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。
1.肺阴亏损证——月华丸
2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散
3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散
4.阴阳虚损证——补天大造丸
七、肺 胀
病证歌诀
肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,
苏子三子相加减,痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热,水泛真武五苓散,
肺肾气虚平喘固,补肺相合为加减。河北教育考试院录取
1.痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤加减
2.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
3.阳虚水泛证——真武汤合五苓散加减
4.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤加减
八、肺 痿
病证歌诀
肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,
肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,
虚热润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓,
上热下寒麻黄升,肾虚血瘀七味合。

1.虚热证——麦门冬汤合清燥救肺汤加减
2.虚寒证——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
3.上热下寒证——麻黄升麻汤加减
4.肾虚血瘀证——七味都气丸合柴胡疏肝散加减
心系病证
一、心 悸
病证歌诀
心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,
阴虚火旺补心丹掏宝王,心阳不振用桂枝,
苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治,
痰火扰心温胆汤,斟酌病情分虚实。
“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤
(可以通过上下对照,记忆背诵!)
1.心虚胆怯证——安神定志丸加减
2.心血不足证——归脾汤加减
3.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
4.水饮凌心证——苓桂朮甘汤
5.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸
6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心证——黄连温胆汤加减
二、胸 痹
病证歌诀
胸痹虚实宜补通,胸背彻痛闷如窒,
心胸气滞疏肝散,血府逐瘀活法立,
栝蒌半夏通痰阻,寒凝枳薤当归逆,
气阴生脉合养荣,心肾阴者天王宜,
心肾阳虚补心阳,参附右归从本议。
1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤
2.气滞心胸证——柴胡疏肝散
3.痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤
6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤
7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮
三、真心痛
病证歌诀
真心痛者烈而久,本虚标实发病急,
气虚血瘀保血府,寒凝当归加四逆,
正虚阳脱人参汤,四逆加减回阳治。
1.气虚血瘀——保元汤合血府逐瘀汤加减
2.寒凝心脉——当归四逆汤加味
3.正虚阳脱——四逆加人参汤加减
四、不 寐
病证歌诀
不寐虚实道理深,肝郁化火龙胆斟,
痰热内扰胃不和,温胆为法崇经云,
心脾两虚归脾施,心肾不交六味丸,
心胆气虚安神志,是疾尚虚医精神。
1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤
2.痰热扰心证——黄连温胆汤
3.心脾两虚证——归脾汤
4.心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸加减
5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤加减
脑系病证
一、头痛
病证歌诀
头痛自觉病由多,外感内伤需区分,
风寒川芎茶调解,风热芎芷石膏见,
风湿羌活为胜湿,肝阳天麻潜息风,
血虚四物需加味,痰浊半夏白术伴,
肾虚大补益精髓,瘀血通窍来止痛。
(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)
(一)外感头痛
1.风寒头痛——川芎茶调散加减
2.风热头痛——芎芷石膏汤加减
3.风湿头痛——羌活胜湿汤加减
(二)内伤头痛
1.肝阳头痛——天麻钩藤饮加减
2.血虚头痛——加味四物汤加减
3.痰浊头痛——半夏白术天麻汤
4.肾虚头痛——大补元煎加减
5.瘀血头痛——通窍活血汤加减
二、眩 晕
病证歌诀
诸风掉眩肝风荡,髓亏血乏痰火伤,
晕眩呕恶汗自泄,急标缓本辨证昌,
肝阳上亢天麻潜,气血亏虚归脾汤,
痰浊中阻夏白术,肾亏左归瘀阻通。
1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮加减
2.气血亏虚证——归脾汤加减
3.肾精不足证——左归丸加减
4.痰浊中阻证——半夏白朮天麻汤
5.瘀血阻窍证——通窍活血汤加减
三、中 风
病证歌诀
中风总括
中风卒起证多端,气血虚火及风痰,
肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。
中经络络脉空虚风邪袭,真方白丸络风痰,
肝肾阴虚风阳扰,镇肝息风钩藤饮。
中脏腑中脏闭脱必须分,突然昏扑不知人,
口噤手握二便频,脱则手撒汗如淋。
痰热腑实桃承气,阳闭羚角安宫进,
阴闭涤痰通阻隔,脱证参脉复阳阴。
恢复期中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼,
偏瘫补阳还五施,气虚络瘀病机转。
肾亏左归地黄饮,风痰阻络解语丹,
(一)中经络
1.风痰入络证——真方白丸子加减
2.风阳上扰证——天麻钩藤饮加减
3.阴虚风动证——镇肝息风汤加减
(二)中脏腑
(1)闭证
1.痰热腑实证——桃仁承气汤加减
2.痰火瘀闭证(阳闭)——羚角钩藤汤加减,另可服安宫牛黄丸
3.痰浊瘀闭证(阴闭)——涤痰汤加减
(2)脱证(阴竭阳亡)——参附汤合生脉散加味
(三)恢复期
1.风痰瘀阻证——解语丹加减
2.气虚络瘀证——补阳还五汤加减
3.肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子加减
四、癫 狂
病证歌诀
癫狂总括癫狂多发青壮年,精神失常证易辨,
肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。
癫疾沉默神痴呆,语无伦次多喜欢,
狂证喧扰躁妄骂,多怒不识六亲眷。
癫癫证忧愁久致郁黄雀纪事,气滞津聚伤心脾,
痰气郁结顺气导,心脾两虚养心宜。
狂狂证恼怒不得宣,化火挟痰神逆乱,
痰火扰神审病机,生铁落饮相加减,
痰热瘀结梦醒汤,二阴琥珀救伤阴。
癫证
1.痰气郁结证——逍遥散合顺气导痰汤
2.心脾两虚证——养心汤合越鞠丸加减
狂证
1.痰火扰神证——生铁落饮加减
2.痰热瘀结证——癫狂梦醒汤
3.火盛伤阴证——二阴煎合琥珀养心丹加减
五、痫 证
病证歌诀
痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱,
昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰柯兰吧。
定痫丸主风痰阻,火盛涤痰并龙胆,
瘀阻脑络通窍可,心脾虚归六君赞,
左归天王来补心,心肾亏虚滋是全。
1.风痰闭阻证——定痫丸加减
2.痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
3.瘀阻脑络证——通窍活血汤加减
4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤加减
5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹加减
六、痴呆
病证歌诀
神机失用痴呆现,髓海不足神志异秦炎仕,
七福为补髓海虚,脾肾两虚还少治,
痰浊蒙窍需荡涤,瘀血内阻通窍利。
1.髓海不足证——七福饮加减
2.脾肾两虚证——还少丹加减
3.痰浊蒙窍证——涤痰汤加减
4.瘀血内阻证——通窍活血汤加减
脾胃病证
一、胃痛
病证歌诀
胃痛良附散寒凝,保和丸消食积停,
湿热中阻清中煎,柴胡主疏肝气行,
失笑丹参活瘀血,一贯芍甘阴虚更,
黄芪建中温脾胃,通则不痛含义精。
(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)
1.寒邪客胃证——良附丸加味
2.饮食伤胃证——保和丸加减
3.肝气犯胃证——柴胡疏肝散加减
4.湿热中阻证——清中汤加减
5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮加减
6.胃阴亏耗证——一贯煎合芍药甘草汤加减
7.脾胃虚寒证——黄芪建中汤加减
二、痞满
病证歌诀
心下痞塞膈胀满,触之无形按之软,
饮食停滞保和丸,痰湿二陈平胃散,
热阻连朴通胃满,柴胡疏肝和胃宽,
脾虚胃弱补中气,胃阴不足益胃疗。
1.饮食内停证——保和丸加减
2.痰湿中阻证——二陈平胃散加减
3.湿热阻胃证——连朴饮加减
4.肝胃不和证——柴胡疏肝散加减
5.脾胃虚弱证——补中益气汤加减
6.胃阴不足证——益胃汤加减三、呕 吐
病证歌诀
胃失和降气上逆,虚实详辨定缓急,
食伤外邪犯胃腑,保和丸施香正气。
痰饮半夏合苓桂,疏肝四七气虚君,
理中脾胃虚寒型,麦门堪为胃阴虚。
1.外邪犯胃证——藿香正气散加减
2.食滞内停证——保和丸加减
3.痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤加减
4.肝气犯胃证——四七汤加减
5.脾胃气虚证——香砂六君子汤加减
6.脾胃阳虚证——理中汤加减
7.胃阴不足证——麦门冬汤加减
四、噎 膈
病证歌诀
噎即噎塞膈为拒,酒食所伤忧思郁,
标本虚实当首察,启膈化阻利痰气。
沙参麦冬润津亏,通幽瘀血最相宜,
气虚阳微实难治,补气运脾延生机。
1.痰气交阻证——启膈散加减
2.瘀血内结证——通幽汤加减
3.津亏热结证——沙参麦冬汤加减
4.气虚阳微证——补气运脾汤加减
五、呃 逆
病证歌诀
胃气上逆呃难停,食乖正亏志不和,
实证胃寒或火逆,丁香竹叶石膏多。
若属气机郁滞型,五磨顺气勿蹉跎云雨纷纷,
更有阳虚理中施,阴虚益胃功效卓。
1.胃中寒冷证——丁香散加减
2.胃火上逆证——竹叶石膏汤加减
3.气机郁滞证——五磨饮子加减
4.脾胃阳虚证——理中丸加减
5.胃阴不足证——益胃汤加减
六、腹痛
病证歌诀
腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因,
寒则良附热承气,食积导滞枳实通,
实痛疏肝气不运,血停少腹除瘀根,
虚则温补建中饮,通字义广法度深。
1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散
2.湿热壅滞证——大承气汤
3.饮食积滞证——枳实导滞丸加减
4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散加减
5.瘀血内停证——少腹逐瘀汤加减
6.中虚脏寒证——小建中汤加减
七、泄 泻
病证歌诀
泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚最关键,
藿香正气除寒湿,湿热葛根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间,
参苓白术脾胃弱,四神泻在黎明前。
1.寒湿内盛证——藿香正气散加减
2. 湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤加减
3.食滞肠胃证——保和丸加减
4.肝气乘脾证——痛泻要方加减
5.脾胃虚弱证——参苓白朮散加减
6.肾阳虚衰证——四神丸加减
八、痢 疾
病证歌诀
痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,
湿热疫毒内伤食,损伤脾胃肠澼成,
疫毒清凉白头翁,湿热芍药定权衡,
寒湿正气金不换,阴虚驻车养阴清,
真人善治虚寒痢,连理休息痢收功。
1.湿热痢——芍药汤加减
2.疫毒痢——白头翁汤加减
3.寒湿痢——不换金正气散加减
4.阴虚痢——驻车丸加减
5.虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤加减
6.休息痢——连理汤加减
九、便 秘
病证歌诀
便秘脾肾关系密,胃肠传导论病机,
不通艰涩便时长,治分热冷与气虚。
热结麻丸冷温脾,气结六磨能解急,
黄芪汤擅气不运,增液润肠治阴虚,
阳虚济川温则通,诸症便秘离肠去。
1.热秘——麻子仁丸加减
2.气秘——六磨汤加减
3.冷秘——温脾汤加减
4.气虚秘——黄芪汤加减
5.阴虚秘——增液汤加减
6.阳虚秘——济川煎加减
肝胆病证
一、胁痛
病证歌诀
胁痛病源主肝胆,林正宏实多虚少气血辨,
滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝。
气郁当疏柴胡散,瘀血血府汤复元,
肝胆湿热龙胆妙,养络柔肝一贯煎。
(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)
1.肝郁气滞证——柴胡疏肝散加减
2.肝胆湿热证——龙胆泻肝汤加减
3.瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤加减
4.肝络失养证——一贯煎加减
二、黄疸
病证歌诀
黄疸病由湿邪生,色分暗滞与鲜明,
阳黄热重茵陈施,湿多甘露配五苓,
急黄毒盛犀角解,胆腑郁热柴胡迎,
阴黄术附寒湿阻,脾虚湿停黄芪宁,
湿热留恋陈四苓,舒肝和脾归芍并,
尚有气滞郁血积,逍遥鳖甲随证定。
(一)阳黄
1.热重于湿证——茵陈蒿汤加减
2.湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
3.胆腑郁热证——大柴胡汤加减
4.疫毒炽盛证(急黄)——《千金》犀角散加减
(二)阴黄
1.寒湿阻遏证——茵陈术附汤
2.脾虚湿滞证——黄芪建中汤
(三)黄疸消退后的调治
1.湿热留恋证——茵陈四苓散
2.肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3.气滞血瘀证——逍遥散合鳖甲煎丸
三、积聚
病证歌诀
腹内结块胀或痛,积聚病形各不同,
聚证肝郁逍遥主,六磨食滞痰阻通。
积初疏肝失笑和,瘀阻内结膈下攻,
正虚八珍化积施,重证切记图缓攻。
(一)聚证
1.肝气郁结证——逍遥散、木香顺气散加减
2.食滞痰阻证——六磨汤加减
(二)积证
1.气滞血阻证——柴胡疏肝散合失笑散加减
2.瘀血内结证——膈下逐瘀汤合六君子汤加减
3.正虚瘀结证——八珍汤合化积丸加减
四、鼓胀
病证歌诀
鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病,
气滞柴胡胃苓选,水湿实脾温而行韩长安,
水热中满合茵陈,水留血瘀需调营,
六味一贯主阴虚,阳虚水盛附理苓执掌美女世界。
1.气滞湿阻证——柴胡疏肝散合胃苓汤加减
2.水湿困脾证——实脾饮加减
3.水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤加减
4.瘀结水留证——调营饮加减
5.阳虚水盛证——附子理苓汤或济生肾气丸加减
6.阴虚水停证——六味地黄丸合一贯煎加减
五、疟疾
病证歌诀
疟邪伏于少阳原,寒战高热伴相生,
正疟柴胡伴七宝,温疟白虎桂人参,
寒疟桂干温七宝,劳疟何人破邪征,
热瘴清解可保津,冷瘴不换气当正。
1.正疟——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减
2.温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减
3.寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减
4.瘴疟
热瘴——清瘴汤加减
冷瘴——加味不换金正气散加减
5.劳疟——何人饮加减
肾系病证
一、水肿
病证歌诀
水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,
五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,
胃苓五皮水湿证,湿热壅盛疏凿立,
脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。
瘀水互结需四物,桃红相伴五苓齐。
(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)
(一)阳水
1.风水相搏证——越婢加朮汤加减
2.湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
3.水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤加减
4.湿热壅盛证——疏凿饮子加减
(二)阴水
1.脾阳虚衰证——实脾饮加减
2.肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤加减
3.瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散加减
二、淋证
病证歌诀
淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾,
热淋通利八正散,石淋石韦排石尽,
血淋小蓟相加减,气淋利气沉香散,
劳淋无比山药丸,膏淋萆薢分清饮。
1.热淋——八正散加减
2.石淋——石韦散加减
3.血淋——小蓟饮子加减
4.气淋——沉香散加减
5.膏淋——程氏萆薢分清饮加减
6.劳淋——无比山药丸加减
三、癃闭
病证歌诀
癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅,
中清不升浊弗降,下属湿热肾不充,
清肺肺热壅盛施,八正湿热下辨明,
更有沉香疏肝气,浊阻代抵挡堪攻,
补中春泽升脾气,济生肾气肾阳从。
1.膀胱湿热证——八正散加减
2.肺热壅盛证——清肺饮加减
3.肝郁气滞证——沉香散加减
4.浊瘀阻塞证——代抵挡丸加减
5.脾气不升证——补中益气汤合春泽汤加减
6.肾阳衰惫证——济生肾气丸加减
四、关格
病证歌诀
脾肾虚衰致关格,小便不通呕吐生,
阳虚湿蕴温脾萸,阴虚风动杞菊藤,
肾阳衰微邪陷包,参附苏合涤痰汤。
1.脾肾阳虚,湿浊内蕴证——温脾汤合吴茱萸汤加减
2.脾肾阴虚,肝风内动证——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减
3.肾阳衰微,邪陷心包证——急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤
气血津液病证
一、郁证
病证歌诀
情志不舒郁证生,六郁总由气郁成,
肝气郁结郁化火,柴胡丹栀证不同,
半夏厚朴主梅核,甘麦忧郁脏燥灵生存之民工,
心脾两虚归脾施,阴虚天王六味清。
(可以通过上下对照,记忆背诵参见女皇陛下!)
1.肝气郁结证——柴胡疏肝散
2.气郁化火证——丹栀逍遥散
3.痰气郁结证(梅核气)——半夏厚朴汤
4.心神失养证(脏燥)——甘麦大枣汤
5.心脾两虚证——归脾汤
6.心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸
二、血证
病证歌诀
血证歌诀
血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤,
辨清部位明脏腑,三大治则火血气。
鼻衄
鼻衄热犯肺桑菊,胃热炽盛需玉女,
肝火上炎龙胆泻,气血不足来归脾。
齿衄
齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻,
肝肾阴亏相火浮,滋水六味茜根终。
咳血
咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁,
肝火泻白黛蛤合,阴虚百合固金筛。
吐血
吐血由胃呕吐出魅生,泻心十灰胃热著,
肝火犯胃龙肝泻同里湖大饭店,气虚血溢归脾主。
便血
便血肠道湿热致,地榆散或槐角施,
气血不摄归脾助,脾胃虚寒黄土止。
尿血
尿血湿热小蓟饮,肾虚知柏地黄丸,
脾弱归脾治血症,无比山药固肾选。
紫斑
紫斑血热妄行伤,十灰清热效最良,
虚火茜根散增损,气不摄血归脾汤。
(一)鼻衄
1.热邪犯肺证——桑菊饮
2.胃热炽盛证——玉女煎
3.肝火上炎证——龙胆泻肝汤
4.气血亏虚证——归脾汤
(二)齿衄
1.胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤
2.阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散
(三)咳血
1.燥热伤肺证——桑杏汤
2.肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散
3.阴虚肺热证——百合固金汤
(四)吐血
1.胃热壅盛证——泻心汤合十灰散
2.肝火犯胃证——龙胆泻肝汤
3.气虚血溢证——归脾汤
(五)便血
1.肠道湿热证——地榆散合槐角丸
2.气虚不摄证——归脾汤
3.脾胃虚寒证——黄土汤
(六)尿血
1.下焦湿热证——小蓟饮子
2.肾虚火旺证——知柏地黄丸
3.脾不统血证——归脾汤
4.肾气不固证——无比山药丸
(七)紫斑
1.血热妄行证——十灰散
2.阴虚火旺证——茜根散
3.气不摄血证——归脾汤
三、痰饮
病证歌诀
痰饮总括痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,
痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰 饮心下满闷名痰饮,阳虚苓桂术甘斟,
饮留胃肠遂半夏,虚实主次应细分。
悬 饮邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,
络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝。
溢 饮淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,
小青龙汤加减用,表寒里饮定可清。
支 饮支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,
苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
(一)痰饮
1.脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减
2.饮留胃肠——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减
(二)悬饮
1.邪犯胸肺证——柴枳半夏汤加减
2.饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或用控涎丹
3.络气不和证——香附旋覆花汤加减
4.阴虚内热证——沙参麦冬汤合泻白散加减
(三)溢饮
表寒里饮证——小青龙汤加减
(四)支饮
1.寒饮伏肺证——小青龙汤加减
2.脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减
四、消渴
病证歌诀
消渴三多体羸常,病在水金燥土伤,
食乖情志劳欲过,上消消渴方显彰。
中消气阴白术解,实热玉女胃火炀,
下消地黄肾阴亏,两虚金匮肾气良。
(一)上消
肺热津伤证——消渴方
(二)中消
1.胃热炽盛证——玉女煎加减
2.气阴亏虚证——七味白术散加减
(三)下消
1.肾阴亏虚证——六味地黄丸加减
2.阴阳两虚证——金匮肾气丸加减
五、自汗、盗汗
病证歌诀
古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏,
肺卫不固玉屏风,桂枝黄芪亦可主,
心血不足归脾来,养血补心自可书,
阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
1.肺卫不固证——桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减
2.心血不足证——归脾汤加减
3.阴虚火旺证——当归六黄汤加减
4.邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤加减
六、内伤发热
病证歌诀
内伤发热病缠绵,气血精亏脏腑偏,
情志饮食劳倦因,药用发散或苦寒,
阴虚内热清骨散,补中归脾气血研,
金匮肾气阳虚热,丹栀逍遥热郁肝,
痰湿温胆合中和,血瘀热来血府参。
1.阴虚发热证——清骨散加减
2.血虚发热证——归脾汤加减
3.气虚发热证——补中益气汤加减
4.阳虚发热证——金匮肾气丸加减
5.气郁发热证——丹栀逍遥丸加减
6.痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤加减
7.血瘀发热证——血府逐瘀汤加减
七、虚劳
病证歌诀
虚劳总括五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨,
虚劳病势多缠绵,内因外因先后天。
气虚气虚主在肺脾脏,补肺加味肺虚良,
心气虚则七福饮,肾气加减大补煎。
血虚血虚须辨心与肝,养心四物汤效验。
阴虚阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹,
脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸。
阳虚阳虚里寒为征象,心用拯阳保元汤,
附子理中温脾土,右归丸方复肾阳。
(一)气虚
1.肺气虚证——补肺汤
2.心气虚证——七福饮
3.脾气虚证——加味四君子汤
4.肾气虚证——大补元煎加减
(二)血虚
1.心血虚证——养心汤
2.肝血虚证——四物汤加减
(三)阴虚
1.肺阴虚证——沙参麦冬汤加减
2.心阴虚证——天王补心丹
3.脾胃阴虚证——益胃汤加减
4.肝阴虚证——补肝汤加减
5.肾阴虚证——左归丸加减
(四)阳虚
1.心阳虚证——保元汤加减
2.脾阳虚证——附子理中汤加减
3.肾阳虚证——右归丸加减
八、癌病
病证歌诀
脑瘤
痰阻通窍需活血,风毒天麻连解毒,
阴虚风动定风珠,痛吐视减辨脑瘤。
肺癌
瘀阻肺络血府逐,痰湿二陈瓜蒌辅,
阴虚热毒沙参消,气阴虚损生脉固。
肝癌
肝气郁结疏肝散,气滞血瘀需复元,
湿热毒来茵陈蒿,肝阴亏虚一贯煎。
大肠癌
湿热槐角解郁毒,膈下逐瘀通内阻,
肝肾大补双亏损,知柏地黄肝肾虚。
肾癌、膀胱癌
湿热八正伴龙胆,瘀血桃红兼四物战国逆风记,
脾肾大补元加减,阴虚知柏来化瘀。
(一) 脑瘤
1.痰瘀阻窍证——通窍活血汤加减
2.风毒上扰证——天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减
3.阴虚风动证——大定风珠加减
(二) 肺癌
1.瘀阻肺络证——血府逐瘀汤加减
2.痰湿蕴肺证——二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤加减
3.阴虚毒热证——沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
4.气阴两虚证——生脉散合百合固金汤加减
(三)肝癌
1.肝气郁结证——柴胡疏肝散加减
2.气滞血瘀证——复元活血汤加减
3.湿热聚毒证——茵陈蒿汤加减
4.肝阴亏虚证——一贯煎加减
(四)大肠癌
1.湿热郁毒证——槐角丸加减
2.瘀毒内阻证——膈下逐瘀汤加减
3.脾肾双亏证——大补元煎加减
4.肝肾阴虚证——知柏地黄丸加减
(五)肾癌、膀胱癌
1.湿热蕴毒证——八正散或龙胆泻肝汤加减
2.瘀血内阻证——桃红四物汤加减
3.脾肾两虚证——大补元煎加减
4.阴虚内热证——知柏地黄丸加减
九、厥证
病证歌诀
厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先,
醒辨气血与痰食,虚实气厥不一般,
虚证四味实五磨,血厥痰厥导痰汤,
实者羚角通瘀煎,虚证独参继养荣。
(一)气厥
1.实证——通关散合五磨饮子加减
2.虚证——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮
(二)血厥
1.实证——羚角钩藤汤或通瘀煎加减
2.虚证——急用独参汤灌服,继服人参养荣汤
3.痰厥——导痰汤加减
肢体经络病证
一、痹症
病证歌诀
痹证风寒湿热乘,闭而为痛痹斯名,
风盛游走防风取,寒则痛剧乌头通。
重着麻木薏苡仁,热痹白虎加桂精,
肝肾独活寄生施,痰瘀痹阻双合成。
(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)
1.风寒湿痹
(1)行痹——防风汤加减
(2)痛痹——乌头汤加减
(3)着痹——薏苡仁汤加减
2.风湿热痹——白虎加桂枝汤或宣痹汤加减
3.痰瘀痹阻证——双合汤加减
4.肝肾亏虚证——独活寄生汤加减
二、痿症
病证歌诀
痿证筋脉软无力,温度湿热食劳阻,
肺热津伤清燥救,湿热浸淫二妙助,
补中参苓益脾胃,虎潜加减肝肾固,
圣愈补阳通脉络,脏腑虚实治痿取。
1.肺热津伤证——清燥救肺汤加减
2.湿热浸淫证——加味二妙散加减
3.脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤
4.肝肾亏损证——虎潜丸加减
5.脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤
三、颤证
病证歌诀
颤证摇动不自制,肝风内动筋失养,
风阳天麻来镇肝,痰热羚角导痰汤,
气血人参补养荣,髓海龟鹿需定风,
阳气虚衰地黄饮,标本虚实需辨清。
1.风阳内动证——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减
2.痰热风动证——导痰汤合羚角钩藤汤加减
3.气血亏虚证——人参养荣汤加减
4.髓海不足证——龟鹿二仙膏合大定风珠加减
5.阳气虚衰证——地黄饮子加减
四、腰痛
病证歌诀
腰痛悠悠酸无力,肾着沉沉不转移,
若还湿热伴热感,痛如锥刺属血瘀。
四妙湿热腰痛施,甘姜苓术寒湿立,
左右归丸肾阴阳,身痛通瘀勿劳欲。
1.寒湿腰痛——甘姜苓术汤加减
2.湿热腰痛——四妙丸加减
3.瘀血腰痛——身痛逐瘀汤加减
4.肾虚腰痛
(1)肾阴虚——左归丸加减
(2)肾阳虚——右归丸加减
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